重症救治你我同行 ----我院多科齐力抢救一危重创伤病人 - 健康家园 - 偃师民声网

首页>杂谈灌水>健康家园>重症救治你我同行 ----我院多科齐力抢救一危重创伤病人

重症救治你我同行 ----我院多科齐力抢救一危重创伤病人

市医院宣传科 13278 6

热门 2018-04-04 16:13

2018年4月3日上午08:30分，偃师市人民医院急诊科内正上演着一幕与时间赛跑的抢救。患者***，男，45岁，以“挤压伤后胸腹部疼痛1小时”为主诉急诊入院。初入科室，患者的情况令所有值班人员的心瞬间揪了起来，血压83/50mmhg，呼吸32次/分，脉搏90次/分，面色苍白，全身大汗，痛苦呻吟不止，头面部的鲜血与工地上的泥沙混合在一起，布满了患者的整张脸，右大腿上碗口大且深的伤口里也是污迹斑斑，令人触目惊心！初步诊断：创伤性休克、多发肋骨骨折、肺挫裂伤、皮下气肿、腹部闭合伤、全身多处外伤。

图片：t01b7a4a8a77b3d29e4.png

病情就是命令！科主任李站民为患者快速查体后，立即发出抢救指令：建立两路静脉通路，快速补液纠正休克！与此同时，备血、保暖、吸氧、留置导尿管记录尿量、急诊彩超检查、请普外科、心胸外科医师会诊......各项抢救操作迅速而有序地进行，科内同志分工明确、争分夺秒！
5分钟后，急诊科医师段小玲顺利完成右侧锁骨下中心静脉置管，连接液体快速输入；多名护士在护士长王巧芳的指挥下，给药、监护、导尿、记录病情有条不紊，忙而不乱；李站民主任还于第一时间给病人放置了胸腔闭式引流管，以保证病人能顺畅呼吸；同时抢救室护士在患者左侧上肢留置针处持续加压输液；医师曹燕龙为了让病人尽快输上急需的血液，用体温来加热血袋~~

图片：微信图片_20180404085509.jpg

图片：微信图片_20180404085525.jpg

短时间内2500ml液体的进入，使病人的血压有所回升但很不稳定，病人的意识状态由模糊到清醒到再次模糊。死神正在一步步逼近这个45岁的家庭支柱，怎么办？
床旁彩超检查后提示：怀疑脾脏破裂、肝脏情况不明！普外科张会新主任、任彦鹏医师在接到急诊科会诊电话后，一路小跑快速到达急诊科，给予专科查体后，结合病人大量补液却不能维持血压的状况，并且以病人当时的状况，根本经不起搬动，那样极有可能会危及生命。面对紧急情况，从事几十年外科工作、经验丰富的张会新主任当机立断，决定将病人从急诊科直接送入手术室行剖腹探查术！事后证明正是这个决断为病人赢得了宝贵的抢救时间。如果按照正常流程，一是患者病情危重不宜搬动，二是等完善各项检查、收入专科病房再行手术治疗，恐怕早已失去最佳抢救时机了。

图片：微信图片_20180404085519.jpg

图片：微信图片_20180404085516.jpg

09:50分，病人在急诊科医护人员严密监护下，由护士长王巧芳亲自护送进入手术室。而手术室这边，护士长杨超在接到急诊科电话通知后，快速行动，早已准备好急诊手术间，迅速进行手术准备。手术室与急诊科工作人员于9：55分交接完毕，病人入手术间。10点开始麻醉，10：15分手术开始！打开腹腔后确诊为肝脾破裂。普外科张会新带领科室医师立即给予“脾切除术、肝破裂修补术、肠粘连松解术、右大腿扩创术、颜面部软组织清创术”。期间，手术开始前给予麻醉后，病人血压急降，手术室工作人员立即开放第三路静脉通路，加压输液输血。术中输入红细胞800ml、血浆800ml。13：30分手术结束，病人生命体征平稳，安全护送入ICU继续严密监护、进行进一步治疗。

图片：t012ca609cc3af67c78.jpg