近日，经市医院多学科配合，产科成功完成首例腹主动脉球囊阻断后剖宫产术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入手术，成为我市首例完成该手术的医院，也是全国为数不多能够实施该手术的医院之一，更是市医院对高危孕产妇综合救治能力提升的重要体现。

患者刘XX，22岁，既往有剖宫产史，孕期彩超提示完全性前置胎盘，MRI检查提示：完全性前置胎盘，部分胎盘植入。

产妇及其家人历经数月的忐忑、焦虑与不安，于2018年03月24日入住市医院产科待产。

针对凶险型前置胎盘伴胎盘植入的高风险性，产科主任李葆敏迅速组织全体医务人员进行术前讨论。从诊断、手术指征、手术方案、手术医师、产后出血应急预案、术后康复，到泌尿外科、手术室、麻醉科、输血科、检验科、新生儿科、介入科等各科的协作，都做了详尽的讨论和部署；并详细、多层次与患者沟通病情，将讨论意见、治疗方案、治疗风险及预后向家属做了详尽的解释。

综合讨论后，建议患者剖宫产术前行“腹主动脉球囊阻断术”。“腹主动脉内球囊阻断术”是通过股动脉穿刺，术前将球囊预放置，胎儿娩出后应用球囊可以暂时性阻断供血动脉，可有效地减少术中出血，为挽救患者生命赢得机会，为清除胎盘，修补子宫创造条件。

经过详尽的术前准备，2018年03月30日，先于介入科完成腹主动脉球囊阻断术，后进手术室在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。术中见子宫下段异常菲薄，胎盘附着于子宫前壁，下缘完全覆盖宫颈内口，反折于子宫后壁，胎盘与子宫前后壁均有大面积植入。

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按以往的方法，此类患者剖宫产过程中，手术视野难以暴露，操作困难，出血迅猛、量多，常规止血方法难以控制，是目前产科最棘手的问题，甚至产后大出血、切除子宫的机率极高，极有可能危及患者生命。

由于预先行腹主动脉球囊阻断，患者术中出血量少，约500ml, 术野清晰，术后母子平安，有效地避免了大量输血、子宫切除、非计划再次手术及诸多并发症的发生。

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凶险型前置胎盘合并胎盘植入一直是产科的棘手问题，临床实践证明，球囊阻断可以明显改善前置胎盘合并胎盘植入患者预后，大大降低孕产妇的出血量和死亡率。

市医院产科成功实施了首例“腹主动脉内球囊阻断术”，同时多科的团结协作，也为手术的顺利完成保驾护航，使得市医院在凶险型前置胎盘的诊治上迈进了一大步，也显示了市医院产科处理危急重症患者的综合实力，展现了全体医护人员“精医为民”的职业风采！