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偃医心衰中心：寒冷时节，心衰患者如何安心过冬？

市医院宣传科 24170 1

2021-11-23 11:40

瑟瑟冷风，街道两旁树叶日渐发黄，提醒人们心脏病患者最难熬的季节又到了。众所周知，寒冷的冬季容易诱发心衰的急性加重，那么，心衰患者要如何“安心”过冬，又成了大家关心的重点。
首先，我们简单复习一下有关心衰的几点知识。

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一、呼吸道疾病易致心衰急性加重
心力衰竭也称心功能不全，是心脏疾病的严重阶段，大多有胸闷，气短，呼吸困难，乏力，水肿，重者出现咳嗽，少尿，夜间不能平卧等症状。引起心衰的疾病有很多，其中冠心病是最常见的病因之一，高血压也是心衰的主要危险因素，此外，心肌炎、心肌病，风湿性心脏病、糖尿病等也可以导致心衰发生。
患有心血管疾病的患者，尤其是患有冠心病的老年人，在冬季要防止心衰急性发作，一定要注意这几种情况：感染（尤其是感冒等上呼吸道感染和肺部感染，是最常见的诱发心衰急性加重的原因）、劳累、擅自停药、摄入水分过多、应激状态（突然摔倒或精神上受打击）等。
此外，心衰患者若伴有高血压病、糖尿病等疾病时，血压飙升或血糖控制不佳，也会加剧心衰的症状。
二、躺下气促、下肢水肿是慢性心衰再发或加重的信号
心衰最早出现的表现为不同程度的呼吸困难，这是左心衰最典型的症状。若出现夜间阵发性呼吸困难，就是夜间睡觉容易憋醒，平躺时会有胸闷、气促等表现，往往在坐起后症状会有所改善，除了气促外，若患者是右侧心力衰竭，则会表现出下肢水肿（尤其是脚踝处水肿），肝区疼痛，腹胀，食欲减退，颈静脉怒张（就是颈部血管高度充盈）。此外，部分心衰患者还会伴有血压偏低（90/60mmHg）、嘴唇发紫、食欲不佳、四肢末梢的皮肤冰凉（血液循环不好）等症状。
因此，下面我们教给家有心衰患者的朋友们几招“安心”过冬的方法。

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1、首先要按医嘱按时服药，不能随意停用或者减药。
有些患者在症状好转后，往往认为自己没什么大事了，或者道听途说，吃西药副作用大，就会不经自己的医生同意，擅自减药或者停药，导致病情复发。
2、注意保暖，避免感冒
冬季天气寒冷，是感冒、流感、肺炎等呼吸道疾病高发的时节，心肺相连，肺部感染导致的发热、咳嗽、心跳加快都会加重心脏负担，造成心衰。因此，冬季外出最好戴口罩、围巾，注意防寒保暖。
3、摄入水分不宜多
若是严重心衰的患者，如出现严重的呼吸困难、脚肿厉害的症状，一定要减少喝水量甚至禁水，否则会加重心衰。心衰患者摄入水分的原则是保持进出平衡，一般我们要求出大于入（尤其经常会水肿，胸腔积液的患者），如排出2000毫升的尿量，饮食加喝水的总量就不宜超过1500-2000毫升，如果小便少则不宜喝太多水。
4、限盐
严重者每天盐摄入量在3克以内。因为水钠是一起的，因此盐的摄入量也要有讲究，心衰患者要低盐饮食。轻度的心衰患者每天盐摄入量不宜超过6克（一啤酒瓶盖），严重心衰患者每天盐的摄入量要控制在3克以内。
5、合理作息，运动有度
休息可使机体耗氧量明显减少，有利于水肿的消退。对于急性期和重症患者应卧床休息，当心功能好转后可以下床进行适当有氧活动，如散步、做八段锦健身操，打太极拳等，运动要以不出现气促为原则。
6、适当摄入优质蛋白等高热量食物
心衰患者要注意营养，以提高抵抗力。医生会交代心衰患者清淡饮食，低脂饮食，大家要注意这并不是让患者只吃素食，只是建议不要过多食用油炸，油煎食物，以及避免使用肥肉等高脂肪食物。心衰患者在冬季可适当摄入一些高热量的食物，其中优质蛋白是较好的选择，可以多吃鱼肉、鸡肉等优质蛋白，避免营养不良，免疫力下降。

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仁士1 论坛版主 2021-11-24 09:53 沙发

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