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偃医风采 | 顺利去“瘤”，成功解忧

市医院宣传科 13725 2

2020-04-14 09:14

近日，偃师市人民医院产一科病房收住了一位特殊的产妇：该产妇孕39周，43岁，2007年曾行剖宫产术，本次住院是妊娠期糖尿病。孕期在围产保健门诊正规孕检，应用胰岛素治疗，血糖控制理想，彩超检查时提示子宫右前壁有一直径约9cm的肌瘤，患者要求剖宫产终止妊娠，术中尽量一并切除子宫肌瘤。
剖宫产术中是否剔除子宫肌瘤，医务人员存在争议。如不剔除肌瘤，术中术后肌瘤影响子宫复旧，可能出现产时产后出血多、盆腹腔感染风险增加，甚至需行子宫动脉介入栓塞、再次开腹手术；妊娠期间子宫血流丰富，剖宫产时进行子宫肌瘤剔除止血困难，易导致出血过多，继发感染。如何在剖宫产的同时既能“一箭双雕”剔除子宫肌瘤，又减少出血将出血量降到最低，最大限度的保证患者的安全呢。
以产科主任李葆敏为首的偃师市人民医院产科团队，协同妇科专家共同会诊，综合评估，拟择期对该产妇行剖宫产同时剔除肌瘤。术前制定了详细周密的手术流程与产后出血的抢救预案，以及输血和三线医护人员待命的各项准备等等。

图片：微信图片_20200414090339.jpg

经过周密部署，手术如期进行。打开患者腹腔，见子宫下段右侧突出一质硬肿物，边界清，直径约9cm，考虑肌壁间子宫肌瘤，遂小心于肿瘤水平面取子宫切口，娩出胎儿，从子宫切口剔除子宫肌瘤，减少子宫创面......手术顺利、娩出胎儿，胎儿一切正常！

图片：微信图片_20200414090348.jpg

紧接着，迅速娩出产妇子宫，止血带扎紧子宫下段减少出血，肌注促进子宫收缩药物，剔除肌瘤，缝扎肌瘤周围血管，娩出胎盘，缝合子宫切口，主刀医生、产一科副主任薛海峰和助手们一气呵成。术中出血量很少，甚至比普通的剖宫产还要少。术后患者病情稳定，恢复迅速。顺利去“瘤”，成功解忧！

偃医科普

子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤，大约有25%-35%的生育年龄妇女患有子宫肌瘤。妊娠合并子宫肌瘤属于高危妊娠，在肌瘤患者中的发生率为0.15%-1%，占妊娠的0.1%-3.9%。近年来随着孕期超声的普及、高龄孕妇的增加及剖宫产率的升高，妊娠合并子宫肌瘤的发病率及诊断率均有上升趋势。由于子宫肌瘤的大小、部位和类型的不同，对妊娠、分娩及产褥期将造成不同影响，故处理是否适当直接关系母儿安危。
偃师市人民医院作为偃师市“危重孕产妇救治中心”，承担着全市危重孕产妇的救治工作，将以精湛的技术、优质的服务，竭力为全市孕产妇的安康保驾护航。

图片：微信图片_20200414091441.jpg

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2条回应只看楼主最早最新

期待明天的家长书童 2020-04-14 16:45 沙发

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俏丽人贵宾 2020-04-16 10:27 板凳

最美偃医人

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