那天，她满脸泪水：“医生您尽力就行，我和孩子爸都能接受！”
“世上只有妈妈好，有妈的孩子像块宝……”，这首儿歌伴着一代代人快乐的成长，虽然已经跨过不惑之年，但歌词仍萦绕在我的耳畔。母亲的伟大在于不仅孕育了生命，更在于无论长到多大，那始终是人生路上最温暖的港湾......步入11月，天气一日冷甚一日。忙碌了整整一天，我注意到诊室外有一位看似年龄和我相仿的中年妇女下午早早就来到了诊室外，但却一直在外徘徊没有进来，足足有几个时辰，等其他的病人都看完了，她好像鼓足了勇气似的才来到我的面前，红肿的双眼满是热泪：“刘主任，我是替自己的儿子看病的，我听同村的邻里说您白内障手术做的特别好，我是特意来找您的！”因为她是当天最后一位就诊患者，所以我让她坐下来慢慢介绍孩子的情况：扬扬（化名），今年已19岁，但从小患有脑瘫，生活无法自理，简单的走个路都需要两人搀扶，不会说话更无法与人进行交流，更时不时的有癫痫发作，现在双眼视力几乎失明，已经无法看清东西，给原本困难的生活又增添了新的沉重负担。患者情况这么特殊，手术难度可想而知会有多大。尤其是考虑到患者患有癫痫，术后一旦看护不到位，自己再把晶体揉出来，那么整个手术就白做了。更担心的是一旦术后护理不到位引起感染，那么就可能会是一场让人难说清楚的医疗纠纷了。更何况患者家庭本就十分困难，如果转诊到大医院，看病费用必将十分高昂！图片：449cf3cd1fca27a4b7a8d39b908568d.png
这位母亲看出我有些犹豫，泪水哗哗的流了下来，生怕我有什么顾虑，连忙恳切说道“我们知道孩子的身体特殊，病情复杂，只要能手术，你们尽力就行，即使手术失败或效果不好，我和孩子他爸都能接受，不会怪罪您！”母亲的泪水是母爱的无私、更是母爱伟大的折射，我被母爱的力量深深的感动。不仅仅我是一名深爱自己所从事医学专业的医生，更因为我也是一位孩子的父亲。考虑再三，我还是答应了这位母亲的请求。但当真正见到患者的时候，还是大大出乎了我的意料，一个个困难接踵而来：除完全靠人搀扶看病外，患者对视力表既看不见、也看不懂，甚至在裂隙灯检查时癫痫突然发作、“手足舞蹈”，猝不及防下差点连我带裂隙灯等检查设备给推倒。而这么简单的检查还是在孩子父母和医护人员的共同扶持努力下才勉强完成。通过检查，孩子双眼已患有非常严重的白内障，晶状体核已经呈瓷白色，基本失明。但我发现灯光照射时，患者竟有丝微的躲避光线的动作，这说明他还存有一定光感，眼睛的复明治疗还有希望！图片：132b151228704477ad6a6f50e4313a1.png
因扬扬身体特殊，根本无法自己配合检查，我就和扬扬母亲反复沟通、共同想办法：我们先给他注射了镇静药物，然后在眼科门诊医护团队的不懈努力和紧密协作下终于完成了术前的全部检查。好不容易做好了一切准备工作，扬扬终于住上院了，可是计划手术时却因为体弱受凉患了上呼吸道感染血象升高，被迫取消了手术。期间，我一直惦记着扬扬。他的特殊情况，让我感觉他已是一名如同自己孩子的患者，我一定要去帮助他，让他的母亲了却心愿。终于，经过一个月的精心治疗，反复化验血象已经恢复正常，胸片检查正常，我再次为扬扬办理了住院。由于这是一个特殊的患者：脑瘫、体质虚弱、无法语言沟通、四肢不自主摆动，双眼白内障呈完全混浊瓷白色，我和副主任关建宁、主治医师段玲红及护士长王晓丹所带领的护理团队共同讨论。大家一起考虑术中面临哪些困难、需要准备什么、术后需要如何护理，我们的术前讨论和围手术期方案得到了孩子母亲和父亲的大力支持和理解。图片：fe66613b288c31b9108bc2a4f6afed1.jpg
由于扬扬自身无法配合，传统的输液静脉针这条安全通路已无法在病房完善。于是，在与麻醉师上官娟、护士张俊亚充分术前沟通后，手术当天，大家直接接扬扬进入手术室，待麻醉师上官娟在面罩给药后，护士张俊亚快速准确无误的用准备好的静脉留置针建立静脉通路，输上液体，保障麻醉手术的安全。终于，手术开始了：角膜主切口、侧切口、注入前房粘弹剂和常规白内障程序没啥两样，但撕囊时发现患者的囊袋韧性特别大如皮革，常规撕囊镊子根本无法划开。我只好用早已准备好的一毫升注射器针头在前囊中央划开一个小口子，再用撕囊镊缓缓的撕囊，由于囊袋韧性大担心将悬韧带撕扯断，于是用囊膜剪剪切辅助、调整撕囊方向，顺利完成撕囊。术中，由于扬扬的晶状体呈瓷白色根本没有红光反射，核不硬但粘性非常大且与囊袋贴服很紧密，超声乳化和抽吸时必须慎之又慎，生怕发生后囊术中破裂导致晶状体坠入玻璃体腔，如履薄冰生怕有任何闪失。考虑到年轻患者术后“后发障导致视力下降”的发生率为100%，患者若又无法配合YAG激光治疗必将影响手术效果，我于是按照计划给患者在晶状体后囊中央区造孔实施了前段玻璃体切除术。术后，大家又考虑到患者容易揉眼等危险因素，又给予主切口缝线缝合一针，避免术后裂开造成感染风险。图片：20c2e1eedf9f334b2ae8c54af43fa2a.png
孩子手术虽然结束了，但我的心并没有完全放下，孩子母亲两行热泪的情景依然在我眼前显现。我千叮咛万叮咛我们的医师和护理细心照顾他，其实我们的医师和护士早已把他当做我们大家的孩子一样对待。手术第二天，当揭开纱布的那一刻，孩子露出了开心的笑容，带着惊喜的目光看着周围，我们都知道，手术成功了！这是一个在幸福家庭中长大的孩子，他是不幸的，同时也是幸运的，因为他有着一位平凡而伟大的母亲！做为一名医生，也作为有孩子的父亲，我也更加深深懂得母亲的艰辛和母爱的伟大。我深知：无论何时何地，患者家人的支持就是每位医务人员最大的信心，患者家属的信任和托付就是我们偃医眼科团队最大的前进动力！图片：897bf002b4cff35cbb9947e8dd0cfc5.jpg
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仁士1
论坛版主
2021-12-10 10:27
沙发
仔细看，挺感人，为好医生点赞！
