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撑起生命之舟：你若安康，处处阳光！

市医院宣传科 3291 0

2022-03-16 17:06

孙大姐因为便血来洛阳市偃师人民医院结直肠肛门外科就诊，问诊结果便血为污秽暗红色。经直肠指诊，初步诊断为距肛门约5cm有一肿物，考虑直肠肿瘤。建议行结肠镜检查。1周后结肠镜检查提示：直肠腺癌！
恰逢郑州大学一附院结直肠肛门外科的李国宾教授在我科驻扎式帮扶。李教授仔细查看患者后，从最佳疗法和减轻患者负担考虑，建议患者尽快行腹腔镜下直肠癌根治术。
腹腔镜下直肠癌根治术，是目前国内外流行的直肠癌手术方式，相比以往的开腹手术，其手术操作精细、损伤小，患者术后痛苦小，恢复快。但针对于该患者，其肿瘤位置稍低，术后最凶险的并发症之一——吻合口漏的发生率较高。

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经与患者及家属充分沟通和完善术前准备，手术如期进行。李国宾教授考虑到为了避免吻合口漏，基本条件就是要保持吻合的近端肠管血液循环良好，而保留患者左结肠动脉就是最佳的选择。患者腹腔内粘连严重，加之局部脂肪堆积，给予局部解剖分离增加了很大的难度，单单为了保留左结肠动脉，就耗时近1个小时。游离直肠后，取掉肿瘤标本，看到吻合口近端肠管血液循环良好，甚至看到局部动脉血管的波动，保留左结肠动脉成功！
顺利吻合肠管后，李国宾教授说：“为了保证手术的成功，最大可能地降低吻合口漏的发生，要行吻合口加固；为了降低术后肠梗阻的发生率，行盆底腹膜化——关闭盆底腹膜”。说着容易，操作起来难度很大，毕竟患者术后的吻合口位置很低，在狭窄的盆腔里行腹腔镜下缝合操作，难度可想而知。

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术中为了保持最佳视觉效果，扶镜手魏晓东主治医师长时间保持一个动作，下了手术台手臂僵硬，不能弯曲；李国宾教授专注于手术中狭窄空间的精细解剖、缝合，洗手衣早已被汗水浸透。但为了患者能够享有完美的手术效果，手术医师付出再多的艰辛也是值得的。
手术最终历时5个多小时，完美收官。术后，向家属展示了手术标本，介绍了大致的手术过程，解释了手术时间较长的原因，患者家属表达了满满的感激。
术后每天大家多次密切观察病情，及时控制各项费用。患者顺利康复，没有发生手术后任何并发症，各项指标符合重特大疾病医疗保障的要求，及时给予患者办理了重特大疾病医疗保障手续，患者很是满意。术后1周余，患者出院时再次对结直肠肛门外科的医护人员表示了感谢。
辗转求医为祛恙，医护相助敢担当，你若安康也吾愿，祈求处处洒阳光！

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