肝癌知道这些就够了！
4月15日－21日是第26届全国肿瘤防治宣传周，主题为“癌症防治·共同行动”。今天我们谈一下肝癌！本文首发微信公众号“肝愿为你”，关注肝脏健康，关注“肝愿为你”！流行病学肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，据国家癌症中心发布的2015年我国恶性肿瘤数据显示，肝癌新发病例37万，位居恶性肿瘤第4位，死亡病例32. 6万，位居恶性肿瘤第2位肝癌好发于中年男性，男女之比约为3. 5: 1.2015年肝癌发病率位居男性第3位，女性第7位；死亡率位居男性第2位，女性第3位。我国原发性肝癌最常见的原因是病毒性肝炎，其中乙肝最多，还与黄曲霉素、酒精、遗传因素等有关。症状：早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、消化道出血等原发性肝癌实验室检查：（1）肝癌血清标志物检测 ①血清甲胎蛋白（AFP）测定 对诊断本病有相对的特异性。持续血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。但是临床上约30%的肝癌患者AFP为阴性需要结合影响学检查诊断。②血清酶学、其他肿瘤标志物检查 、γ-谷氨酰转肽酶及其同功酶、凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同功酶也可高于正常。但缺乏特异性。（2）影像学检查 ①超声检查 可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓。②CT检查 具有较高的分辨率，对肝癌的诊断符合率可达90%以上，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。③MRI检查 诊断价值与CT相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于CT。④选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查 对血管丰富的癌肿，其分辨率低限约1cm，对<2.0cm的小肝癌其阳性率可达90%。⑤肝穿刺行针吸细胞学检查 在B型超声导引下行细针穿刺，有助于提高阳性率，提供病理支持。治疗：治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗，中医中药治疗肝癌也多有应用。总体上早期有治愈可能，中晚期病情复杂，预后结果差别大。预防：1、对于既往有肝脏病史、黄疸、肝功能异常、长期酗酒病人，加强检查，争取早期发现肝癌等肝脏疾病，早期诊断、早期治疗一般效果较好。对于一些肝脏疾病如乙肝、脂肪肝、酒精肝规范治疗，可能预防肝癌的发生。2、生活方式上避免酗酒，避免劳累，保持心情舒畅。3、饮食均衡，适度运动，保持合理的体重。4、有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，腹部包块、黄疸等症状及时到正规医院就医。
张小飞，偃师市人民医院消化内分泌科主治医师，你身边的肝病医生，消化科硕士研究生，从医10余年，擅长反流性食管炎、消化不良、慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、消化道出血、脂肪肝、肝硬化腹水、胃十二指肠溃疡、结肠炎、消化道肿瘤早期诊断与治疗，胃镜肠镜检查及胃、肠道息肉内镜下切除等内镜下治疗；糖尿病、甲亢等内分泌科疾病及内科常见疾病的诊治。
偃师市人民医院消化内分泌科是偃师市人民医院的重点专科之一，有医护人员23人，中高级职称8人，病床30张，现位于北住院部2楼。技术特色范围：对消化内分泌科常见的各种急慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、肝炎、肝硬化、甲亢、甲减、急性慢肾炎、尿毒症、各种药物及CO中毒、糖尿病及其并发脑梗塞、冠心病、肾病综合征、眼底出血等疾病有丰富的诊疗经验。该科不断引进和应用国际诊疗研究的最新成果和先进理念，使用中西医结合的系列疗法，量著提高了疾病诊断的准确性及治疗效果。该科与上级医院合作，已经开展肝硬化食管胃底静脉曲张的内镜下治疗、消化道出血的介入治疗，并能开展针对上消化道早癌等疾病的最新治疗技术，如EMR、ESD等。医疗设备：科内有多参数监护仪、微量泵、胰岛素泵、吸引器、糖化血红蛋白仪、尿微量白蛋白测定仪、指尖血糖检测仪等多、奥林巴斯电子胃、肠镜、等离子射频治疗仪、海明威13碳幽门螺杆菌检测仪等各种医疗设备。科训：病人至上，真情服务 。
返回顶部
