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市医院：心内科起搏器程控工作开始啦

市医院宣传科 7346 4

网民呼声 2019-04-25 09:34

4月20日17:30左右，虽然是周末，又快到下班时间，心血管内科一病区却门庭若市，所有心内科的大夫围在一台机器旁边，聚精会神地学习。原来，这是起搏器工程师在对植入永久起搏器患者进行参数测定，也就是我们平时说的起搏器程控工作。这次程控工作，让医生们学到了很多关于起搏器的知识，使患者的心脏健康得到了可靠的保障。
起搏器工程师指导医生对植入永久起搏器患者进行参数测定

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来测试的第一位患者，植入起搏器多年。此次头晕待查入院，心电图检查依旧可以看到规律的65次起搏心率，大家非常疑惑，一般起搏器出厂设置固定工作心率是60次/分，这个病人从未程控更改参数，怎么会有65次/分的心率呢？工程师告诉我们，一旦出现这种情况，一般提示电量不足。接下来的程控让大家非常期待，结果证实电池耗竭，需要尽快更换。
看似正常，实则异常的起搏心律

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另一位患者，因为房室传导阻滞，心源性晕厥植入永久起搏器，近期仍感阵发性乏力、心悸。程控时，回顾浏览心电事件，发现原来患者曾经发生与起搏器作用无关的阵发性房颤，需要加用药物治疗。起搏器起搏，感知功能良好，根据患者的自身情况，下调了输出电压，降低了耗电量。
这些情况可能都不是我们平时做心电图时能够发现和解决的。因此在我院开展规范的起搏器功能程控工作，刻不容缓。

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起搏器植入术后程控及随访的意义:
大家对心脏起搏器都不陌生，但是对起搏器程控技术的概念以及意义却很模糊。其实，对于起搏治疗而言，起搏器的植入只是治疗的开始，临床随访与程控应贯穿于起搏治疗全程中。
首先我们了解一下起博器程控的概念，即定期通过程控仪对起搏器工作进行评价，同时结合起搏器的诊断功能，个体化调整参数，使患者最大获益。
因此对起搏器植入术后的患者一定要定期随访，除了常规的心电图检查，还要运用程控仪了解起搏器的工作状态，调整合适的工作参数具有重要的临床意义。主要可以发现和处理起搏系统功能故障，预测可能发生的起搏系统异常，减少起搏系统并发症，充分发挥起搏器功能，适应患者需要，延长起搏系统使用寿命。
不同时期，随访的目的有所不同:
1、急性期随访目标：（植入后6-8周）评定电极稳定性，检查切口，评价起搏和感知阈值。2、中期随访目标：（术后8周至电池耗竭前1年期间）每6-12月随访一次。为节省电池寿命和确保安全界限，继续调整起搏器参数，根据病人条件变化，继续优化治疗方案。3、临近更换时的随访：（电池寿命1年以内）估计病人更新的需要，强调此时随访的重要性，随访频率：1——2月一次，准备病人的起搏器更换手术。

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重要提醒！
根据生产厂家不同，各种起搏器需要不同的程控仪。目前我院经常使用的起搏器有美国美敦力、圣犹达、意大利索林。植入后会给每位患者发放起搏器识别卡，初为临时纸质版卡片，几个月后会发放正式识别卡片（类似身份证大小）。卡片主要作用是帮助患者记录植入的起搏器品牌、型号、植入日期、植入医院和植入医生。
因此提醒大家，预约起搏器程控时，一定要随时携带识别卡，或联系自己的手术医生，以免错过程控时机。
温馨提示:
程控地点：偃师市人民医院北住院部心内科
联系人：
史晓婧：15937967266
牛长斌：13938818266
郎辉辉：15137951153

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