精准摸底,建档立卡。6月10日至25日,组织人员对全市8660余名因病致贫人员进行信息精准核实,建立可动态管理的健康档案。信息核准采取属地管理的方式,各镇(街道)卫生院负责对辖区所有因病致贫人员逐人逐户进行摸底排查,建立和完善居民健康档案管理制度,对贫困人口建档立卡情况进行摸排,确保辖区所有贫困人口均被纳入居民健康档案管理对象范围,并严格按照国家基本公共卫生服务规范有关内容开展管理工作。
查病治病,上门服务。组织各镇(街道)卫生院等医疗机构对辖区所有贫困人口进行免费健康体检,包括常规的体格检查和必要的辅助检查。精确掌握贫困户家庭情况,核实贫困户家庭信息。对因病致贫家庭成员的身体状况、病情、病因、治疗情况等,详细列入健康档案。对行动不便、重病人员,医疗服务队携带医疗器械入户进行体检,询问病情,制定合理治疗方案。
加强随访,动态化管理。加强对贫困人口健康档案的动态化管理,以及对2600余名大病慢病贫困人员的健康随访,及时更新完善健康档案信息,宣传健康知识,并积极为其提供健康指导、合理治疗和转诊康复意见。